जरूरी!
इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए।दर्द या बीमारी के अन्य तेज होने की स्थिति में, केवल उपस्थित चिकित्सक को नैदानिक परीक्षणों को निर्धारित करना चाहिए।निदान और उचित उपचार के लिए, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द - घटना के कारण, जिसमें यह रोग होता है, निदान और उपचार के तरीके।
कमर दर्द लगभग सभी को होता है, खासकर 40 साल के बाद।कारणों में से एक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है - रीढ़ में एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।हालांकि, कई मामलों में यह पीठ दर्द की प्रकृति, गंभीरता और अवधि की व्याख्या नहीं करता है।
दर्द की किस्में
पीठ दर्द एक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है, लेकिन पीठ दर्द का अधिकांश हिस्सा सौम्य होता है।पीठ दर्द का निदान करते समय और विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से में विचार करने के लिए मुख्य बिंदुओं में से एक उनकी अवधि है।ज्यादातर मामलों में, मांसपेशियों में दर्द दो सप्ताह तक रह सकता है और फिर गायब हो सकता है।रीढ़ में कार्बनिक परिवर्तन (इंटरवर्टेब्रल हर्निया, आर्थ्रोसिस) के कारण होने वाला दर्द बहुत लंबे समय तक रहता है और पैर, पेरिनेम तक फैल सकता है, साथ में सुन्नता, जलन, गोज़बंप की भावना भी हो सकती है।
हृदय रोगों के कारण होने वाला दर्द, पेट के अंगों के रोग अधिक तीव्र और लंबे होते हैं।
संभावित कारण
रोग या रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण होने वाला दर्द
ज्यादातर मामलों में, पीठ दर्द इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की शिथिलता के कारण होता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के कारण कशेरुक के बीच की दूरी में कमी से आर्टिकुलर सतहों के घर्षण में वृद्धि होती है।यह जोड़ के उदात्तता और रुकावट का कारण बन सकता है।प्रभावित जोड़ के आसपास की मांसपेशियां लंबे समय से अधिक परिश्रम की स्थिति में होती हैं, जिससे जोड़ों का दर्द बढ़ जाता है।
अधिकतर, रीढ़ की बीमारियों में दर्द प्रकृति में सुस्त होता है, यानी, इसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है, आंदोलनों के साथ तेज हो जाती है और आराम से कमजोर हो जाती है।.
गंभीर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामलों में, हर्नियेटेड डिस्क के निर्माण के दौरान तंत्रिका अंत (रीढ़ की जड़ों) के संपीड़न के कारण दर्द हो सकता है।तेज शूटिंग या भेदी दर्द समय के साथ स्थिर हो सकता है और कभी-कभी अचानक चलने, खांसने, छींकने के साथ पैर तक फैल सकता है।दर्द सिंड्रोम आमतौर पर सुन्नता, झुनझुनी, जलन के साथ होता है।इसी तरह के लक्षण प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में संवेदनशीलता के नुकसान, सजगता की हानि, मांसपेशियों की कमजोरी के साथ संयुक्त होते हैं।
गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोटें (फ्रैक्चर, फ्रैक्चर विस्थापन) गंभीर दर्द के साथ होती हैं और आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
यदि कशेरुक शरीर के संपीड़न के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर होता है, तो इसे संपीड़न फ्रैक्चर कहा जाता है।
वृद्ध लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस के कारण ऐसा फ्रैक्चर संभव है, जो महिलाओं में अधिक आम है।एक संपीड़न फ्रैक्चर, कभी-कभी न्यूनतम बाहरी भार के साथ भी, घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस के दौरान रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण होता है।
निदान और परीक्षा
निदान करते समय, चिकित्सक आर्थोपेडिक दोषों को ध्यान में रखता है, बिगड़ा हुआ पेशाब या शौच जैसे लक्षणों की उपस्थिति; पैर के नीचे फैल रहा दर्द; दर्द निवारक लेने के बाद राहत की कमी; पैर में कमजोरी और सुन्नता।निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको प्रदर्शन करना होगा:
- सीटी
- एमआरआई
- पूर्ण रक्त गणना रक्त कोशिकाओं के सभी वर्गों के मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन के लिए मुख्य प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है।ल्यूकोसाइट किस्मों के प्रतिशत की गणना करने और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए रक्त स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा शामिल है।
दर्द होने पर क्या करना चाहिए?
तीव्र दर्द में, शांति सुनिश्चित करना और रीढ़ पर भार को सीमित करना आवश्यक है।
रेडिकुलर सिंड्रोम की उपस्थिति में, दो सप्ताह के लिए बेड रेस्ट मनाया जाता है।तीव्र अवधि के बाद, आपको धीरे-धीरे एक सक्रिय जीवन शैली में वापस आना चाहिए।
इलाज
सबसे पहले, चिकित्सा का उद्देश्य दर्द से राहत देना होना चाहिए।डॉक्टर इंजेक्शन के साथ सूजन के फोकस की नाकाबंदी लिख सकते हैं।दर्द से राहत छह सप्ताह से छह महीने की अवधि के लिए प्राप्त की जाती है।एक अन्य विकल्प मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ संयोजन में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति है।उपचार को विटामिन थेरेपी (बी विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स) के साथ पूरक किया जा सकता है, साथ ही निर्देशानुसार एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग सख्ती से किया जा सकता है।तीव्र दर्द को दूर करने के बाद, चिकित्सक के निर्णय के अनुसार, थर्मल और चुंबकीय फिजियोथेरेपी, मैनुअल और एक्यूपंक्चर, मालिश को उपचार में जोड़ा जा सकता है।
यदि कई महीनों के लिए रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी साबित हुआ है, तो न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है।45 वर्ष की आयु में, रीढ़ की हड्डी का विघटन, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने, प्रोस्थेटिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क अक्सर एक अच्छा परिणाम देते हैं।अन्य मामलों में, एपिड्यूरल नाकाबंदी और रेडियोफ्रीक्वेंसी निषेध का उपयोग करना बेहतर है।यह न केवल दर्द के लक्षणों को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देता है, बल्कि दर्द निवारक दवाओं के उपयोग को भी कम करता है।
मांसपेशियों में दर्द
मांसपेशियों, या मायोफेशियल, दर्द सबसे अधिक बार मांसपेशियों के ओवरस्ट्रेन, ऐंठन या माइक्रोट्रामा के साथ होता है।
इन मामलों में, त्वचा के नीचे मांसपेशियों के एक दर्दनाक और कठोर क्षेत्र की जांच की जाती है, जिस पर दबाव के साथ एक मजबूत दर्द आवेग होता है, और कभी-कभी अन्य क्षेत्रों में पुनरावृत्ति होती है।एक नियम के रूप में, लंबे समय तक अतिरंजना या एक अप्राकृतिक स्थिति (अक्सर पेशेवर गतिविधियों से जुड़ी), भारी बैग या बैकपैक्स, हाइपोथर्मिया, आंतरिक अंगों या जोड़ों के रोगों के कारण मांसपेशियों के संपीड़न और अतिवृद्धि के साथ दर्द की घटना के बीच एक संबंध है।बाद के मामले में, प्रभावित अंग से दर्द आवेग आसपास की मांसपेशियों के सुरक्षात्मक तनाव की ओर जाता है।
निदान और परीक्षा
निदान करते समय, डॉक्टर एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है, दर्द के विकास के इतिहास का पता लगाता है, इसका संबंध अधिभार या आंतरिक अंगों की बीमारी से है।रीढ़ को नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस, रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस, तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस) को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित किया जाता है:
- सीटी
- एमआरआई
- उदर गुहा और छोटे श्रोणि के रोगों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड।
रीढ़ और आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति मायलगिया, या मांसपेशियों में दर्द के निदान के लिए आधार देती है।
दर्द होने पर क्या करना चाहिए?
यदि दर्द सिंड्रोम मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है, तो पहला कदम आराम सुनिश्चित करना और, यदि संभव हो तो, विश्राम होना चाहिए।
इष्टतम प्रभाव लापरवाह स्थिति में प्राप्त किया जाता है, अधिमानतः एक आर्थोपेडिक गद्दे पर।
इलाज
मुख्य चिकित्सा दर्द को दूर करने और ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देना है।यह मांसपेशियों को आराम देने वाले और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से प्राप्त किया जाता है।एक चिकित्सक की सिफारिश पर उपचार के दौरान, दर्द निवारक दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है जो दर्द की तीव्रता को कम करते हैं, और संवहनी दवाएं जो मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।सबसे प्रभावी रूढ़िवादी तरीका स्थानीय इंजेक्शन नाकाबंदी है।तीव्र दर्द को दूर करने के बाद, विटामिन और बायोस्टिमुलेंट्स को निर्धारित करना संभव है।गैर-औषधीय साधनों द्वारा महत्वपूर्ण लाभ प्रदान किए जाते हैं: मैनुअल थेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम।
मनोवैज्ञानिक दर्द
मनोवैज्ञानिक दर्द, एक नियम के रूप में, घावों के बिना होता है और इसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है।मनोवैज्ञानिक दर्द तनावपूर्ण स्थितियों और उनके साथ आने वाली नकारात्मक भावनाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है।रेडिकुलर या संदर्भित दर्द के विपरीत (जब दर्द का स्थानीयकरण क्षति के फोकस से मेल नहीं खाता है), मोटर गतिविधि के बाद मनोवैज्ञानिक दर्द कम हो जाता है या गायब हो जाता है।
मनोवैज्ञानिक दर्द एक वास्तविक कार्बनिक घाव को बाहर नहीं करता है और यहां तक कि अक्सर इसकी अभिव्यक्तियों के साथ होता है।
निदान और परीक्षा
मनोवैज्ञानिक दर्द के कारण की पहचान करना और इसकी प्रकृति का निर्धारण करना काफी मुश्किल है, खासकर वृद्ध रोगियों में।इसके स्पष्ट स्थानीयकरण और प्रकृति के साथ-साथ पिछले या वर्तमान अवसादग्रस्तता राज्यों की उपस्थिति में दर्द के मनोवैज्ञानिक घटक पर संदेह करना संभव है।
इलाज
जीवनशैली को सक्रिय करके और चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार हल्के ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करके मनोवैज्ञानिक दर्द का उन्मूलन प्राप्त किया जाता है।
पीठ दर्द के अन्य संभावित कारण
दर्द सिंड्रोम के अन्य कारण संक्रामक प्रक्रियाएं (तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, दाद), कशेरुकाओं को मेटास्टेटिक क्षति, चयापचय संबंधी विकार (ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपरपैराथायरायडिज्म), संवहनी रोग (संवहनी विकृति से जुड़े), और आंतरिक अंगों के घाव हो सकते हैं।इन सभी स्थितियों में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
किन डॉक्टरों से संपर्क करें?
पीठ दर्द वाले मरीजों (यदि दर्द संक्रामक या ट्यूमर मूल का नहीं है) का इलाज सामान्य चिकित्सकों और न्यूरोलॉजिस्ट, अल्गोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और व्यायाम चिकित्सा डॉक्टरों दोनों द्वारा किया जाता है।