थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिसवक्षीय रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक डिस्ट्रोफिक अपक्षयी परिवर्तन है।
रीढ़ के इस भाग में 12 कशेरुक होते हैं।यह सबसे कम गतिशील है और मस्कुलर कोर्सेट द्वारा अच्छी तरह सुरक्षित है।इन गुणों के कारण, वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्रीवा या काठ रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तुलना में एक दुर्लभ विकृति है।लेकिन, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की घटनाओं में वृद्धि की सामान्य प्रवृत्ति को देखते हुए, वक्षीय क्षेत्र में स्थानीय ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले अधिक से अधिक आम होते जा रहे हैं।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण
अन्य प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तरह, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का मुख्य कारण ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन और कुपोषण और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर अतार्किक भार के कारण चयापचय प्रक्रियाओं में गिरावट है।थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अक्सर अतार्किक और असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक बैठने के परिणामस्वरूप होता है - एक कार्यालय डेस्क पर, कार चलाते समय, साथ ही स्कोलियोसिस की उपस्थिति में, जो रीढ़ पर एक असमान भार पैदा करता है।वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होने वाले दर्द की प्रकृति इस बीमारी के दो प्रकार के लक्षणों को निर्धारित करती है - डोर्सैगिया और डोर्सालगिया।
डोरसागो की अभिव्यक्ति तीव्र तीव्र दर्द द्वारा व्यक्त की जाती है, जिसमें अचानक हमले की प्रकृति होती है।पीठ की सीमित गतिशीलता के अलावा, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
इसके विपरीत, पृष्ठीय दर्द के साथ, प्रभावित डिस्क के क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द लंबे समय तक चलने वाला, अपेक्षाकृत हल्का होता है और काठ-वक्ष या गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में सीमित गतिशीलता के साथ होता है।
वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की नलिका काफी संकरी होती है।इसलिए, वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में छोटे आकार के उभार और हर्निया के साथ भी, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न हो सकता है।यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकिहृदय, यकृत, गुर्दे और अग्न्याशय में समस्याएँ हो सकती हैं।इसलिए, जटिलताओं को रोकने के लिए वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का समय पर उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की ख़ासियत यह है कि इसके लक्षणों को आसानी से अन्य बीमारियों के लक्षण समझ लिया जा सकता है।इसलिए, इस रोग को "गिरगिट रोग" कहा जाता है।एनजाइना और दिल के दौरे जैसे हृदय रोगों के अलावा, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, रीनल कोलिक के साथ-साथ गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, कोलाइटिस (गैस्ट्रालजिक सिंड्रोम) जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों से दर्द का अनुकरण करता है।
यदि थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संदेह है, तो थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को अन्य बीमारियों से अलग करने में सक्षम होने के लिए एक संपूर्ण निदान किया जाना चाहिए।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, दर्द और असुविधा की भावना प्रकट होती है।यह हृदय, छाती, पीठ, बाजू और पेट के ऊपरी हिस्से में देखा जाता है।दर्द साँस लेने और छोड़ने तथा हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है।बाएं हाथ और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में सुन्नता महसूस हो सकती है, जिसके लिए ईसीजी की आवश्यकता हो सकती है।थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया जैसा दर्द हो सकता है, जो स्कैपुला तक फैलता है।
अक्सर, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होने वाला दर्द रात में बढ़ जाता है, जैसे कि दिल का दौरा पड़ने पर, जिससे मृत्यु का डर पैदा हो जाता है, और इसलिए इसे संदिग्ध एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दिल का दर्द समझने की गलती हो सकती है।एनजाइना हमलों से उनका अंतर यह है कि वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान दर्द नाइट्रेट्स से राहत नहीं देता है, और ईसीजी इस बीमारी की विशेषता वाले रोग संबंधी लक्षणों को प्रकट नहीं करता है।वहीं, हृदय की दवाएं लेना बिल्कुल अप्रभावी है, बीमारी का इलाज करके ही दर्द से राहत पाई जा सकती है।
यदि वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण उस स्थान और तंत्र पर निर्भर करते हैं जो रोग प्रक्रिया का कारण बनते हैं, तो अक्सर रोग रीढ़ की जड़ों के संपीड़न के साथ होता है।वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की एक बहुत कम आम जटिलता रीढ़ की हड्डी का संपीड़न है।
रेडिक्यूलर संरचनाओं के संपीड़न के लक्षण (रेडिकुलोपैथी)
अक्सर थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रेडिकुलोपैथी द्वारा प्रकट होता है, जो तब विकसित होता है जब एक हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क दिखाई देती है।यह किसी भी स्तर पर हो सकता है, लेकिन अधिक गतिशील निचले खंड के हर्निया सबसे आम हैं।रेडिकुलोपैथी के लक्षण शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और कई हफ्तों में धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
यदि वक्षीय ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ वक्षीय रीढ़ के ऊपरी खंड में स्थित डिस्क के उभार या हर्नियेशन से जुड़ी हैं, तो यह कंधे, कंधे के जोड़, स्कैपुला, छाती या पेट की गुहा में दर्द होगा।
मूल रूप से, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण हर्निया की दिशा पर निर्भर करते हैं: यह पार्श्व या मध्य है।थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जो एक फलाव या पार्श्व हर्निया से जटिल है, एकतरफा दर्द के साथ होगा, इसके अलावा, हर्निया के स्तर पर संवेदनशीलता और दर्द का स्थानीय नुकसान दिखाई दे सकता है।जब पार्श्व हर्निया होता है, तो संपीड़न के लक्षण न्यूनतम और प्रतिवर्ती होते हैं।रीढ़ की हड्डी हिलाने, खांसने या गहरी सांस लेने पर दर्द तेज हो जाएगा।जब मीडियन हर्निया होता है, तो दर्द लंबे समय तक और लगातार बना रहता है, यह हफ्तों तक बना रह सकता है।इस मामले में मुख्य खतरा रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं के संपीड़न के कारण हो सकता है।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न (संपीड़न मायलोपैथी)
वक्षीय रीढ़ की मायलोपैथी काफी दुर्लभ हो सकती है।यह कार्यात्मक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है।इस मामले में, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण स्थानीय या आसपास दर्द, सुन्नता, पैरों में कमजोरी और पैल्विक अंगों की शिथिलता हैं।दर्द कमर, पेट, इंटरकोस्टल स्पेस तक फैल सकता है या पैरों तक फैल सकता है।
वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या रीढ़ के अन्य भागों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ संयोजन में आम है।हालाँकि, गर्भाशय ग्रीवा और काठ की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तुलना में इस प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बहुत कम देखी जाती हैं, और पता लगाए गए सिंड्रोम स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस चिकित्सकीय रूप से एसडीएस के "ढीलेपन" या आसन्न कशेरुकाओं के विस्थापन से प्रकट नहीं होता है।वक्षीय रीढ़ के ऊपरी और निचले खंडों में आर्थ्रोसिस प्रक्रियाएं, जो संरचना और कार्य में निचले ग्रीवा और ऊपरी काठ खंडों के करीब होती हैं, दूसरी ओर, ग्रीवा और काठ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए संबंधित सिंड्रोम और लक्षणों की विशेषता होती हैं।साथ ही, वे केवल वक्षीय रीढ़ में निहित विशिष्ट नैदानिक लक्षण प्रकट करते हैं।इनमें इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, कॉस्टओवरटेब्रल और कॉस्टोट्रांसवर्स आर्थ्रोसिस शामिल हैं, जो अलग-अलग तीव्रता के दर्द से प्रकट होते हैं, जो गहरी प्रेरणा और खांसी के साथ तेज होते हैं।अक्सर स्थिर, कम अक्सर पैरॉक्सिस्मल।इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, दर्द बिंदु इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ निर्धारित होते हैं।कॉस्टओवरटेब्रल और कॉस्टोट्रांसवर्स आर्थ्रोसिस के साथ, पसलियों पर दबाव के साथ दर्द तेज हो जाता है और पैरावेर्टेब्रल लाइन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोमवक्ष स्तर पर - मुख्य रूप से प्रतिवर्त अभिव्यक्तियाँ: मांसपेशी-टॉनिक, न्यूरोडिस्ट्रोफिक और वासोमोटर।वक्षीय स्तर के वर्टेब्रोजेनिक मस्कुलर-टॉनिक, डिस्ट्रोफिक और संवहनी रिफ्लेक्स अभिव्यक्तियों को अलग करना मुश्किल है, पीठ में दर्द के साथ, पृष्ठीय दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है, और पूर्वकाल छाती की दीवार के क्षेत्र में - पेक्टैल्जिया के रूप में, यदि अधिक विशिष्ट सिंड्रोम है स्थापित नहीं किया जा सकता.
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्थैतिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली के प्रतिवर्त आंत संबंधी विकारों की विशेषता है।हृदय क्षेत्र में दर्द (स्यूडोएंजिनल सिंड्रोम) प्रभावित ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय रीढ़ के रिसेप्टर्स की जलन की प्रतिक्रिया के रूप में हो सकता है।वर्टेब्रोजेनिक स्यूडोएंजिनल दर्द एंजिनल दर्द से न केवल स्थान में, बल्कि हमलों की अवधि, रीढ़ की स्थिति पर उनकी निर्भरता और नाइट्रेट्स की अप्रभावीता में भी भिन्न होता है।ये तथाकथित पेक्टैल्जिया हैं, यापूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोम. पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोम को तीन प्रकारों में माना जाना चाहिए, जो गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और गर्भाशय ग्रीवा विकृति विज्ञान के कारण होता है।इन सभी विकल्पों के साथ, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी और पूर्वकाल छाती की दीवार के अन्य ऊतकों में दर्दनाक और रिफ्लेक्स मस्कुलर-टॉनिक, डिस्ट्रोफिक और न्यूरोवस्कुलर परिवर्तन विकसित होते हैं।दर्द छाती की मांसपेशियों पर शारीरिक परिश्रम के साथ, सिर और धड़ को मोड़ते समय तेज होता है, लेकिन भावनात्मक, सामान्य शारीरिक तनाव या खाने के बाद नहीं, जैसे एनजाइना दर्द।
संपीड़न सिंड्रोम, जो वक्षीय रीढ़ में एक बड़ी पिछली हर्नियेटेड डिस्क के आगे बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है, काफी दुर्लभ है।साथ ही, जड़ का संपीड़न संबंधित डर्मेटोम में कमर दर्द और हाइपेल्जेसिया द्वारा प्रकट होता है, और रीढ़ की हड्डी (मायलोपैथी) का संपीड़न या संपीड़ित इस्किमिया एक एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर के लक्षणों जैसा दिखता है: दर्द, हाइपोएल्जिक, मोटर और पैल्विक रीढ़ की हड्डी के विकार .
ज्यादातर मामलों में, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और शुरू में केवल मामूली दर्द में प्रकट होता है, पीठ में स्थानीयकृत होता है और लंबे समय तक स्थिर भार या एक ही स्थिति में रहने के बाद तेज हो जाता है।समय के साथ, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है और थोड़े स्थैतिक भार के साथ भी प्रकट होती है, और न्यूरोलॉजिकल लक्षण अक्सर उत्पन्न होते हैं।थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उन्नत चरणों में, दर्द असहनीय हो जाता है और शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है और यहां तक कि रात में भी तेज हो जाता है।
वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए, रिफ्लेक्स उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है।पीठ की गतिशीलता को बहाल करने और ऐंठन और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को खत्म करने के लिए, एक्यूपंक्चर या, जैसा कि वे अंग्रेजी भाषी देशों में कहते हैं, एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है।इस प्रभावी विधि का उपयोग आपको रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार करने की अनुमति देता है, जिसका इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों को पोषण और रक्त आपूर्ति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए उपयोग किए जाने वाले एक्यूपंक्चर की प्रभावशीलता को मैनुअल थेरेपी, वैक्यूम थेरेपी, फिजियोथेरेपी, कपिंग मसाज और मोक्सोथेरेपी के साथ संयुक्त उपयोग के माध्यम से काफी बढ़ाया जा सकता है।ये विधियाँ उच्च दक्षता और सुरक्षा प्रदर्शित करती हैं, और इसलिए उपचार पाठ्यक्रम का आधार बनती हैं जो रोगियों को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।इन विधियों का उपयोग करके, रोग की प्रगति को रोकना, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को सामान्य कार्यों में वापस लाना, ऊतक पुनर्जनन (डिस्क की रेशेदार रिंग और न्यूक्लियस पल्पोसस) को उत्तेजित करना, दर्द जैसे रोग के अप्रिय लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करना संभव है। , और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलताओं को भी रोकता है, जो हर्निया और उभार के रूप में प्रकट हो सकती हैं।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में, चिकित्सीय व्यायाम का कोई छोटा महत्व नहीं है, जो न केवल मुख्य चिकित्सा को पूरक करता है, बल्कि सही मांसपेशी कोर्सेट बनाने में भी मदद करता है, जिससे भविष्य में पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है।