ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का वर्गीकरण, चरण और डिग्री

उपचार के बिना ओस्टियोचोन्ड्रोसिस न केवल पीठ या गर्दन में लगातार दर्द, अधूरी प्रेरणा की भावना या हृदय के विघटन का कारण बनता है।यह तंत्रिका जड़ों को निचोड़कर खतरनाक है, जिससे लकवा, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, स्तंभन कार्य और मल और मूत्र असंयम हो सकता है।गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ में विकसित होने से, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, जिससे सिरदर्द, चक्कर आना और मानसिक गतिविधि उत्तरोत्तर बिगड़ जाती है।इसके अलावा, रीढ़ के एक खंड में होने वाले परिवर्तन जल्द ही अन्य खंडों में फैल जाते हैं, और फिर पूरे स्पाइनल कॉलम में फैल जाते हैं।

लेख में हम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के प्रकार और वर्गीकरण (डिग्री, चरणों) पर विचार करेंगे।यह एक समान निदान वाले व्यक्ति को इस बीमारी के विकास और संभावित उपचार के साथ अपनी वर्तमान स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगा।

रोग के प्रकार और वर्गीकरण

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कशेरुकाओं के साथ-साथ कशेरुक निकायों के कुछ हिस्सों में डिस्क (एक विशेष सदमे-अवशोषित परत) में मृत कोशिकाओं और उनके चयापचय उत्पादों (तथाकथित "स्लैग") को हटाने का उल्लंघन है। उसके नीचे और ऊपर से।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस क्या है?

वयस्कों में, "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" का निदान केवल रीढ़ की उपास्थि में डिस्ट्रोफिक (कुपोषण से जुड़े) प्रक्रियाओं के विकास के रूप में समझा जाता है।यदि, वयस्कों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (जोड़ों की एक और दूसरी हड्डियों के कार्टिलाजिनस ऊतक का पतला होना, बाद में हड्डियों में बाद में परिवर्तन) जैसी प्रक्रियाएं जोड़ों में से एक में होती हैं (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में), यह है विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस कहा जाता है।

किशोरावस्था में (11 से 18 वर्ष की आयु तक), "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द न केवल रीढ़ पर लागू होता है।इस प्रक्रिया को किशोर (युवा) ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कहा जाता है।जब यह रीढ़ की हड्डी में विकसित हो जाता है, तो इसे स्कीरमैन रोग कहा जाता है।लेकिन इसमें अन्य स्थानीयकरण भी हो सकते हैं (अधिक विवरण के लिए, संबंधित अनुभाग देखें)।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का वर्गीकरण ध्यान में रखता है:

• कुपोषण किस विभाग में विकसित हुआ (स्थानीयकरण द्वारा वर्गीकरण);
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क कितनी गंभीर रूप से प्रभावित होती है (अवधि के अनुसार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का वर्गीकरण);
• क्या अब तीव्र सूजन है या यह कम हो जाती है (चरणों द्वारा समूहीकरण का घरेलू वर्गीकरण)।

वयस्कों में भी एक अलग प्रकार का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है।यह वयस्कों में कीनबॉक की बीमारी है (कलाई की हड्डियों के बीच स्थित पागल हड्डी का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।

निदान यह भी संकेत दे सकता है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पोस्ट-ट्रॉमेटिक है।इसका मतलब यह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना के उल्लंघन की शुरुआत, कशेरुक शरीर और डिस्क के साथ-साथ कशेरुक निकायों के बीच स्थित हाइलिन प्लेट्स, आघात के कारण हुई थी।चोट तात्कालिक और गंभीर हो सकती है (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी को एक मजबूत झटका के साथ), लेकिन पोस्ट-आघात संबंधी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी बहुत बड़ी ताकत की स्थायी चोट के परिणामस्वरूप विकसित नहीं हो सकता है (उदाहरण के लिए, लोडर में वजन के साथ लगातार झुकाव या एथलीट जो झुकाव करते हैं, एक अनुभवी ट्रेनर की देखरेख के बिना लोहे का दंड उठाना)।

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।ये है:

1. ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
2. वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
3. काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
4. त्रिक क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

सबसे अधिक बार, काठ और त्रिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को एक ही बीमारी के रूप में माना जाता है - लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।यह पीठ के इन वर्गों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है (हम संबंधित वर्गों में इस पर विचार करेंगे)।

कुछ मामलों में, कोक्सीक्स का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तब विकसित हो सकता है जब त्रिकास्थि (वयस्कों में यह 5 जुड़े हुए कशेरुक होते हैं) और कोक्सीक्स (इसमें 3-5 कशेरुक होते हैं) के बीच आर्टिकुलर कार्टिलेज प्रभावित होता है।सहज प्रसव के बाद महिलाओं में यह रोग सबसे आम है (विशेषकर जब मां का श्रोणि संकीर्ण होता है या भ्रूण का वजन 4 किलो से अधिक होता है), लेकिन इस रीढ़ की चोटों, संचालन और विकृतियों के साथ विकसित हो सकता है।Sacrococcygeal जोड़ की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण (इसमें एक नाभिक पल्पोसस की अनुपस्थिति - एक केंद्रीय सदमे-अवशोषित क्षेत्र जो गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और काठ के क्षेत्रों के कशेरुकाओं के बीच मौजूद होता है), में आर्टिकुलर कार्टिलेज क्षति को कॉल करना अधिक सही है। यह osteochondrosis की तुलना में sacrococcygeal जोड़ का आर्थ्रोसिस है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ के एक से अधिक हिस्सों में भी विकसित हो सकता है।जब ऐसी प्रक्रिया दो से अधिक में विकसित होती है, तो इसे व्यापक कहा जाता है।

लेख में प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लक्षणों पर विस्तार से चर्चा की गई है "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण और लक्षण".

शब्दावली के बारे में थोड़ा और।वैज्ञानिक (4) मानते हैं कि "इंटरवर्टेब्रल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" वाक्यांश अस्वीकार्य है।सबसे पहले, इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, दोनों कशेरुक शरीर प्रभावित होते हैं (यह उपसर्ग "ओस्टियो-" में प्रदर्शित होता है), और आर्टिकुलर कार्टिलेज - कशेरुक निकायों ("-चोंड्रोसिस") के एंडप्लेट्स।यही है, न केवल इंटरवर्टेब्रल डिस्क, बल्कि उनके आसपास की संरचनाएं भी पीड़ित हैं।इसलिए, "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" कहना सही होगा, और किसी अन्य तरीके से नहीं।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

ग्रीवा क्षेत्र निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित है:

• यह रीढ़ का एकमात्र हिस्सा है जहां कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर जगह नहीं है: यह 1 कशेरुका और सिर के पीछे के साथ-साथ 1 और 2 ग्रीवा कशेरुक के बीच अनुपस्थित है;
• अंतर्निहित कशेरुकाओं के पार्श्व भाग पार्श्व कशेरुकाओं को पक्षों से कवर करते हैं: यह पता चलता है कि बाद वाला एक "काठी" में बैठा प्रतीत होता है;
• ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीर के किनारे लम्बे होते हैं और ऊपर की ओर इशारा करते हुए एक हुक की तरह दिखते हैं, यही कारण है कि उन्हें "हुक के आकार का" कहा जाता है।इस तरह के "हुक" और ऊपरी कशेरुकाओं का एक हिस्सा सिर्फ संपर्क में नहीं है: उनके बीच अंगों के समान ही जोड़ होता है: ऊपर से, आर्टिक्यूलेटिंग सतहों को आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढंका जाता है, और आर्टिकुलर कैप्सूल जोड़ को लपेटता है।ये जोड़ आपको केवल आंदोलन के इस विभाग में निहित अतिरिक्त प्रदर्शन करने की अनुमति देते हैं - झुकाव और रोटेशन।लेकिन वे अतिरिक्त समस्याओं को "ले" करते हैं - उनमें आर्थ्रोसिस (आर्टिकुलर कार्टिलेज का पतला होना) विकसित हो सकता है।और यहीं से ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं।यह खतरनाक है: इन विभागों में गुजरने वाले तंत्रिका तंतुओं या रक्त वाहिकाओं को ऑस्टियोफाइट्स द्वारा निचोड़ा जा सकता है।

ग्रीवा क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के साथ, जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क पतली हो जाती है, और कशेरुक स्वयं शिथिल, पोषण और अंतर्निहित कशेरुका के "हुक" और ऊपरी कशेरुका के शरीर के बीच के जोड़ को परेशान करते हैं।इस मामले में, इस जोड़ का आर्थ्रोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलता बन जाता है।

ग्रीवा कशेरुक खंड में, सभी प्रकार के आंदोलन संभव हैं:

• विस्तार और लचीलापन;
• पक्ष झुकता है;
• मुड़ता है,

जबकि इन आंदोलनों की मात्रा काफी बड़ी है।ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के संदर्भ में यह एक खतरा है, जो केवल ग्रीवा क्षेत्र के लिए विशेषता है।

4 और 5 वें, साथ ही 5 वें और 6 वें ग्रीवा कशेरुक (10, 11) के बीच के जोड़ में सबसे बड़ी गतिशीलता देखी जाती है।ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 1 कशेरुका और सिर के पीछे के बीच की कलात्मक सतहों को प्रभावित नहीं करता है, साथ ही 1 और 2 कशेरुकाओं के बीच आर्टिकुलर कार्टिलेज को भी प्रभावित नहीं करता है।

ग्रीवा क्षेत्र में सबसे महत्वपूर्ण संरचनाएं हैं:

• सभी ग्रीवा कशेरुकाओं की पार्श्व सतहों पर, उनकी अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में, मस्तिष्क में रक्त ले जाने के लिए यहां से गुजरने के लिए कशेरुका धमनी के लिए उद्घाटन होते हैं;
• पहले ग्रीवा कशेरुका के अंदर (यह "साधारण" ग्रीवा कशेरुक से बहुत अलग है) मस्तिष्क के तने का रीढ़ की हड्डी में संक्रमण होता है;
• 1 ग्रीवा कशेरुका के नीचे, रीढ़ की हड्डी की नसों की पहली ग्रीवा जड़ें रीढ़ की हड्डी से निकलने लगती हैं।इसके अलावा, दो कशेरुकाओं (ऊपरी और निचले) के बीच, रीढ़ की हड्डी की एक जोड़ी निकलती है (1 और 2 कशेरुकाओं के बीच, 1 जोड़ी तंत्रिकाएं निकलती हैं, 2 और 3 के बीच - दूसरी, और इसी तरह)।उनमें से पहले तीन गर्दन और उसके अंगों (थायरॉयड ग्रंथि, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली) में जाते हैं, आंशिक रूप से आंखों और कानों तक।रीढ़ की हड्डी की चौथी जोड़ी मुख्य श्वसन पेशी में जाती है - डायाफ्राम, पांचवीं से सातवीं जोड़ी तक वे हाथों को (तंत्रिका संकेत प्रदान) करते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसके अगले चरण के साथ - एक हर्नियेटेड डिस्क, इनमें से किसी भी संरचना का उल्लंघन किया जा सकता है।ये बहुत ही जानलेवा स्थितियां हैं।लेकिन सबसे अधिक बार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस निचले ग्रीवा क्षेत्रों में विकसित होता है, जो 5, या 6, या 7 रीढ़ की हड्डी की जड़ों का उल्लंघन करता है, जिसके कारण संवेदनशीलता (स्पर्श, तापमान, कंपन) और हाथों में से एक की गतिशीलता परेशान होती है, और दर्द होता है इसमें (उस तरफ जहां इंटरवर्टेब्रल फोरामेन संकुचित होता है)।

वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का यह रूप काफी दुर्लभ है।यह वक्षीय क्षेत्र में गतिशीलता की छोटी मात्रा के कारण है।

वक्षीय कशेरुकाओं में से प्रत्येक न केवल कशेरुक (ऊपर और नीचे) से जुड़ा होता है, बल्कि पसलियों से भी जुड़ा होता है (प्रत्येक कशेरुक पसलियों की एक जोड़ी से जुड़ा होता है)।यह वक्ष क्षेत्र की स्थिरता सुनिश्चित करता है और रीढ़ की गतिशीलता को सीमित करता है।

वे छिद्र जिनके माध्यम से रीढ़ की नसें बाहर निकलती हैं, अन्य विभागों की तुलना में छोटे होते हैं।पहले से ही नहर जिसमें रीढ़ की हड्डी गुजरती है।इसलिए, ऑस्टियोफाइट्स (कशेरुक से हड्डी "कांटों") के विकास के साथ इसका और भी अधिक संकुचन रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक) को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन विकसित कर सकता है।

रीढ़ की हड्डी की नसों की वक्षीय जड़ों के हिस्से के रूप में (उनमें से 12 कशेरुक की तरह हैं), बड़ी संख्या में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की नसें गुजरती हैं।इसलिए, जब वक्षीय क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं का उल्लंघन होता है, तो उन अंगों के कामकाज को बाधित करने के अलावा, जिन पर वे जाते हैं:

• अंतिम ग्रीवा और पहले वक्षीय कशेरुकाओं के बीच की जड़ से, तंत्रिका तंतुओं का हिस्सा आंख में जाता है (पुतली, आंख की गोलाकार मांसपेशियां);
• पहले दो खंडों से - हाथों तक;
• दूसरे और शेष दस से - छाती गुहा (हृदय, फेफड़े, बड़े जहाजों) के अंगों तक, उदर गुहा (यकृत, पेट) और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (अग्न्याशय, गुर्दे) के अंगों तक (1),

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विघटन के लक्षण भी होंगे: अतालता, चिंता या हृदय की गिरफ्तारी का डर, पसीना, गर्मी की भावना (तथाकथित "गर्म चमक"), पीलापन, तेजी से सांस लेना।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का चौथा खंड, जो दूसरे वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित है, इस अंग को रक्त की आपूर्ति का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है।स्पाइनल कैनाल के व्यास में कमी के साथ, स्पाइनल स्ट्रोक (रीढ़ की हड्डी के हिस्से की मृत्यु) अन्य स्थानों में रीढ़ की हड्डी के उल्लंघन की तुलना में यहां तेजी से विकसित होगा।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शायद ही कभी 1 और 2 के बीच और साथ ही 2 और 3 कशेरुकाओं के बीच डिस्क में विकसित होता है।अधिक बार यह 6-7 वक्षीय कशेरुकाओं के क्षेत्र में होता है, जहां रीढ़ की अधिकतम पिछड़ी वक्रता (किफोसिस) होती है।

काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस लगभग 50% मामलों में होती है।यह रीढ़ के इस हिस्से पर बड़े भार के कारण होता है (इसे शरीर के वजन का समर्थन करना पड़ता है), जो कि स्क्वैट्स (मांसपेशियों के काम के साथ-साथ शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव), भारोत्तोलन के साथ और भी अधिक बढ़ जाता है। कुछ गलत हरकतें (उदाहरण के लिए, फुटबॉल खेलते समय, जब आपको गेंद को पकड़ना होता है, मांसपेशियों का काम करना होता है, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को केंद्र की ओर नहीं, बल्कि दो कशेरुकाओं के बीच के जोड़ के किनारे तक ले जाना होता है)।

इसके अलावा, काठ का क्षेत्र बहुत मोबाइल है और निष्क्रिय वक्षीय रीढ़ और स्थिर त्रिक को जोड़ता है।

सबसे अधिक बार, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का घाव, जिसमें से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शुरू होता है, 4 वें और 5 वें कशेरुक के बीच की खाई से मेल खाता है (काठ का लॉर्डोसिस यहां मनाया जाता है - रीढ़ का उभार), कम अक्सर - 5 वें काठ के बीच और 1 त्रिक कशेरुक।ये सेगमेंट सबसे ज्यादा ओवरलोडेड हैं।पहली और दूसरी और दूसरी और तीसरी कशेरुकाओं के बीच की डिस्क कम प्रभावित होती हैं क्योंकि उनमें अच्छी गतिशीलता होती है।

त्रिकास्थि के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

त्रिक क्षेत्र के पृथक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शायद ही कभी विकसित होते हैं।यह इस तथ्य के कारण है कि कशेरुक यहां जुड़े हुए हैं, और पूरे भार को तुरंत पूरे विभाग में वितरित करने के लिए मजबूर किया जाता है।त्रिकास्थि में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तब विकसित होता है जब काठ का क्षेत्र पीड़ित होता है (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चोट या अन्य बीमारी के कारण), और जुड़े हुए पांच कशेरुकाओं को बढ़े हुए भार का सामना करना पड़ता है।

रीढ़ की हड्डी की असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, झुकी हुई श्रोणि हड्डियों के साथ संतुलन बनाए रखने के लिए त्रिकास्थि शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष से 30 डिग्री के कोण पर होनी चाहिए।लेकिन अगर पहला त्रिक कशेरुका आवश्यकता से थोड़ा अधिक (जन्मजात विसंगति या चोट के कारण) आगे बढ़ता है, तो यह 1 त्रिक खंड, साथ ही जहाजों से निकलने वाली रीढ़ की हड्डी की जड़ों के लिए स्थान को सीमित कर देगा।यदि इसे त्रिकीकरण के साथ जोड़ा जाता है (अंतिम काठ कशेरुकाओं की पहली त्रिक तक वृद्धि), तो दूसरे त्रिक खंड की जड़ों के लिए स्थान भी संकुचित हो जाएंगे।फिर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जो यहां विकसित हुआ है (विशेष रूप से पोस्टीरियर ऑस्टियोफाइट्स) और इसकी जटिलताएं (इंटरवर्टेब्रल हर्निया) पेरिनेम और आंतरिक जांघों में स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम के साथ जल्दी से खुद को महसूस करेंगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रीढ़ का sacralization जन्म के तुरंत बाद नहीं होता है।त्रिकास्थि के साथ अंतिम काठ कशेरुका का संलयन 13-14 वर्ष की आयु में शुरू होता है, और 23-25 वर्ष की आयु तक समाप्त होता है।ऐसी स्थितियां होती हैं जब पहली त्रिक कशेरुका जीवन भर अनासक्त रहती है, जो छठे काठ का कार्य करती है।इस तरह की विसंगतियाँ यहाँ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के लिए और अधिक आवश्यक शर्तें पैदा करती हैं, और अक्सर त्रिक नहर के गैर-बंद (पूर्ण या आंशिक) के साथ जोड़ दी जाती हैं - एक घुमावदार ट्यूब जिसमें त्रिक तंत्रिकाएं त्रिक फोरैमिना के माध्यम से रीढ़ से बाहर निकलती हैं।

ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तब होती है जब कोई व्यक्ति निचले ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच डिस्क में विकसित डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया पर ध्यान नहीं देता है।नतीजतन, "पानी पर मंडल" ऐसे "पत्थर" से अलग होने लगते हैं - अंतर्निहित (वक्ष) रीढ़ प्रक्रिया में शामिल होने लगती है।

वह स्थिति जब गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्रों के खंड, जो एक दूसरे से बहुत दूर स्थित होते हैं, डिस्क और उसके आसपास के कशेरुकाओं में परिवर्तन के अधीन होते हैं, कम बार विकसित होते हैं।

काठ और त्रिक के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

संपूर्ण त्रिकास्थि और काठ का अंतिम कशेरुका संपूर्ण रीढ़ का आधार है - वे इसका समर्थन प्रदान करते हैं और अधिकतम भार का अनुभव करते हैं।यदि उस पर अतिरिक्त भार पड़ता है, खासकर अगर इसके लिए आनुवंशिक, हार्मोनल पूर्वापेक्षाएँ विकसित होती हैं, या एक व्यक्ति लगातार माइक्रोवाइब्रेशन की कमी का अनुभव करता है, तो लुंबोसैक्रल क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है (इस पर अधिक यहां पाया जा सकता है: "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण")।

काठ के कशेरुकाओं के बीच की डिस्क आमतौर पर पहले पीड़ित होती है, फिर (पिछले खंड में वर्णित तंत्र के अनुसार) त्रिकास्थि प्रक्रिया में शामिल होती है।इसके अलावा, लुंबोसैक्रल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को अक्सर एक ऐसी स्थिति कहा जाता है जब अंतिम काठ कशेरुका और त्रिकास्थि के बीच का जोड़ डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से गुजरता है।

व्यापक या बहुखंडीय

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के 12% मामलों में रोग विकसित होता है।यह सबसे गंभीर प्रकार की बीमारी है, जब रीढ़ की हड्डी के कई खंडों में डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं (एक खंड दो कशेरुक, ऊपरी और निचला, प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आसपास होता है)।एक विभाग के दोनों खंड (उदाहरण के लिए, 4 और 5 वें और 6-7 वें ग्रीवा कशेरुक के बीच डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) और विभिन्न विभागों के असंबंधित खंड प्रभावित हो सकते हैं।उदाहरण के लिए, 4-5 ग्रीवा कशेरुकाओं (C4-C5) और 4 और 5 काठ कशेरुकाओं (L4-L5) के बीच डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित हो सकते हैं।

चूंकि पॉलीसेग्मेंटल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ ऐसा नहीं होता है कि एक ही समय में सभी विभागों में एक एक्ससेर्बेशन विकसित होता है।सबसे अधिक बार, एक विभाग में एक उत्तेजना विकसित होती है, फिर दूसरे में।इसने ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भटकने के रूप में इस तरह के "घरेलू" निदान का उदय किया।आधिकारिक दवा इसे नहीं पहचानती है और एक ऐसे व्यक्ति को नियुक्त करती है जिसने अपने लक्षणों के कारण को समझने के लिए खुद को अतिरिक्त अध्ययन के लिए इस तरह का "निदान" किया है।

चरण (अवधि)

आधुनिक साहित्य रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को एक पुरानी प्रक्रिया के रूप में वर्णित करता है जो पुनरावृत्ति की संभावना है।कम उम्र में विकसित होना (मुख्य रूप से चोटों या अनुचित आंदोलनों, भारोत्तोलन के परिणामस्वरूप), यह विभिन्न दरों पर आगे बढ़ता है, धीमा हो सकता है (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की छूट होती है), या लगातार आगे बढ़ सकती है।बुजुर्गों में, इसके विपरीत, रोग का धीमा कोर्स देखा जाता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचनाओं को कैसे बदला जाता है, इसके आधार पर न्यूरोलॉजिस्ट कई चरणों (अवधि) में अंतर करते हैं:

1. मैं अवधि।यहां, न्यूक्लियस पल्पोसस की संरचना में पानी की मात्रा में कमी होती है - इंटरवर्टेब्रल डिस्क का सदमे-अवशोषित केंद्र, और इसकी रेशेदार अंगूठी में दरारें दिखाई देती हैं।न्यूक्लियस पल्पोसस विकृत हो जाता है और पीछे की ओर स्थानांतरित हो जाता है (पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की ओर, जो कशेरुक निकायों की पिछली सतह के साथ चलता है)।न्यूक्लियस पल्पोसस के इस तरह के इंट्राडिस्कल मूवमेंट से गुजरने वाली नसों में जलन होती है (ग्रीवा क्षेत्र में - साइनुवर्टेब्रल)।यह गर्दन या पीठ के संबंधित हिस्से में मामूली दर्द, आंदोलनों की कठोरता, एक विशेष मुद्रा को अपनाने से प्रकट होता है जिसमें कुछ दर्द से राहत मिलती है।यदि काठ का क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है, तो काठ का लॉर्डोसिस चिकना हो जाता है।
2. द्वितीय अवधिरीढ़ की हड्डी के प्रभावित हिस्से में उदात्तता, पैथोलॉजिकल गतिशीलता के गठन की विशेषता है।यह इस तथ्य के कारण है कि डिस्क (एनलस फाइब्रोसस) का उपास्थि जैसा ऊतक, जो न्यूक्लियस पल्पोसस के आसपास होता है, धीरे-धीरे सूखने लगता है - डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है।जहां एनलस फाइब्रोसस अधिक स्तरीकृत होता है, न्यूक्लियस पल्पोसस दौड़ता है, इसे और अधिक विक्षेपित करने में मदद करता है (आमतौर पर यह कमजोर पश्चवर्ती अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की दिशा में होता है)।ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की यह अवधि प्रभावित खंड के स्तर पर दर्द से प्रकट होती है, खंड के ऊपर और नीचे की मांसपेशियां लगातार तनावपूर्ण होती हैं, कशेरुक को पकड़ने की कोशिश करती हैं ताकि रीढ़ की हड्डी को नुकसान न पहुंचे।
3. तृतीय अवधिरेशेदार वलय के पूर्ण रूप से टूटने की विशेषता है, इसलिए न्यूक्लियस पल्पोसस इसमें एक चाल बनाता है और कशेरुक (एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया बनता है) के बीच फैलता है।न्यूक्लियस पल्पोसस स्पाइनल कैनाल (डिस्क सीक्वेस्ट्रेशन) के लुमेन में भी आगे बढ़ सकता है।कशेरुक को ढकने वाले कार्टिलेज इस तथ्य के कारण पतले हो जाते हैं कि उनके बीच की परत छोटी हो जाती है।चरण के लक्षण उस दिशा पर निर्भर करते हैं जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क विस्थापित होती है: यदि उद्घाटन की दिशा में जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी निकलती है, तो दर्द महसूस होगा जो तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है (अर्थात, यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है) निचले ग्रीवा या ऊपरी वक्ष खंड, उन्हें हाथ में महसूस किया जाएगा, और यदि काठ में - फिर पैर में), तो जन्मजात अंगों की संवेदनशीलता पीड़ित होती है; यदि मध्य रेखा के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर की दिशा में, पीठ दर्द स्थिर हो जाता है, अंगों की गतिशीलता और संवेदनशीलता में गड़बड़ी होती है, तो प्रभावित खंड से संक्रमण प्राप्त करने वाले आंतरिक अंगों का कार्य प्रभावित होता है, अगर न्यूक्लियस पल्पोसस में प्रवेश होता है ऊपर या नीचे स्थित कशेरुका, रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होगा;
4. चतुर्थ अवधि।प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके कारण इस रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में गतिशीलता सीमित या खो जाती है।पड़ोसी क्षेत्रों में, कशेरुक को स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है, उनकी प्रक्रियाओं के बीच सूजन और आर्थ्रोसिस विकसित होता है।हड्डियों से ऑस्टियोफाइट्स दिखाई देने लगते हैं - हड्डी का बढ़ना।अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन ossify हो सकता है।ऑस्टियोफाइट्स द्वारा विकृत कशेरुकाओं के किनारे और उनके बगल में अस्थिबंधन अस्थिबंधकों का एक प्रकार बनाते हैं।यह स्पोंडिलारथ्रोसिस है।

जब मांसपेशियां प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो रीढ़ को स्थिर करने की कोशिश में, उनमें ऐंठन होती है, स्थानीय जहाजों को निचोड़ा जाता है।इस वजह से, एडिमा विकसित होती है, जो तंत्रिका जड़ों को संकुचित करती है।दर्द होता है।ये है -मसालेदारबीमारी की अवधि।यदि आप इस अवधि में उपचार शुरू करते हैं - क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मोटर गतिविधि को सीमित करें, दर्द निवारक (वे भी विरोधी भड़काऊ) दवाओं का उपयोग करें, फिरआक्रमणओस्टियोचोन्ड्रोसिस 5-7 दिनों में गायब हो जाता है।सूक्ष्म या2 अवधिबीमारी।

सबस्यूट अवधि लगभग 12-14 दिनों तक रहती है।यदि इस स्तर पर आप ओवरकूल नहीं करते हैं, वजन नहीं उठाते हैं, अचानक गति नहीं करते हैं, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस छूट में चला जाता है।

उत्तेजनाओस्टियोचोन्ड्रोसिस शायद ही कभी "अपने दम पर" विकसित होता है यदि कोई व्यक्ति शरीर में माइक्रोविब्रेशन की कमी को फिर से भरने का ध्यान रखता है (यह उच्च मोटर गतिविधि और / या फोनेशन प्रक्रियाओं की मदद से प्राप्त किया जाता है) और प्रभावित क्षेत्र में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति बनाए रखता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तेज होने का कारण हो सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• भारोत्तोलन;
• गंभीर तनाव;
• अचानक आंदोलनों;
• अव्यवसायिक रूप से की गई मालिश;
• शराब का सेवन;
• ठंडा;
• गर्मी और ठंड में तेज बदलाव (उदाहरण के लिए, स्नान या सौना के बाद ठंडे पानी में गोता लगाना);
• बार-बार झुकना;
• मुड़ी हुई स्थिति में लंबे समय तक रहना।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की डिग्री

इसके विकास में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कुछ चरणों से गुजरता है।उन्हें डिग्री कहा जाता है, और डिग्री के आधार पर डॉक्टर इलाज की योजना बनाते हैं।

यह समझने के लिए कि रोग काम को कैसे प्रभावित करता है, स्वयं-सेवा की क्षमता, एक व्यक्ति की पर्याप्तता, घरेलू न्यूरोलॉजिस्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के 5 डिग्री को अलग करते हैं:

डिग्री	दर्द और अन्य लक्षणों की गंभीरता	कार्य क्षमता और कार्य क्षमता का उल्लंघन
1 डिग्री	पहली डिग्री में, दर्द नगण्य है, परिश्रम के दौरान होता है, और आराम से गायब हो जाता है।केवल दर्द बिंदुओं का पता लगाया जा सकता है।	कोई भी कार्य करते समय सहेजा गया
2 डिग्री	दर्द गंभीर नहीं है, यह आराम से प्रकट होता है, यह व्यायाम के साथ बढ़ता है, लेकिन यदि आप एक आरामदायक स्थिति लेते हैं या भार को रोकते हैं, तो दर्द दूर हो जाता है।दूसरी डिग्री में, रीढ़ के विन्यास में बदलाव ध्यान देने योग्य है, तनावपूर्ण मांसपेशियों को महसूस किया जाता है।रीढ़ की सीमित गतिशीलता	अगर हम गैर-शारीरिक या हल्के शारीरिक श्रम के एक कार्यकर्ता के बारे में बात कर रहे हैं, तो कार्य क्षमता संरक्षित है।यदि कोई व्यक्ति कठिन परिश्रम करता है, तो कार्य करने की क्षमता सीमित होती है।एक व्यक्ति को काम पर रुकने के लिए मजबूर किया जाता है, शारीरिक परिश्रम से बचने की कोशिश करता है
3 डिग्री	दर्द अधिक स्पष्ट है, परिश्रम से बढ़ जाता है।काम करने की क्षमता का उल्लंघन करने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामने आते हैं।	उल्लंघन।केवल ज्ञान कार्यकर्ता ही काम करना जारी रख सकते हैं।घरेलू गतिविधियों को करने की क्षमता कम हो जाती है, लेकिन आत्म-देखभाल और स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता बनी रहती है
4 डिग्री	गंभीर दर्द के अलावा, स्नायविक लक्षण भी प्रकट होते हैं: चक्कर आना, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता	किसी काम के लिए खो गया।केवल बैसाखी के सहारे ही परिसर के भीतर घूम सकते हैं।वह तभी हिलने की कोशिश करता है जब शारीरिक जरूरतों को पूरा करना आवश्यक हो।
5 डिग्री	आराम करने पर दर्द और अन्य लक्षण स्पष्ट होते हैं।व्यक्ति बिस्तर पर रहने को विवश है।	किसी भी तरह के काम के लिए हार गए।व्यक्ति को देखभाल की जरूरत है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चाहे वह किसी भी विभाग में बनी हो और जिस भी डिग्री तक पहुंच गई हो, उसकी पहचान की जानी चाहिए और पर्याप्त समय पर उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।साथ ही, उपचार व्यापक होना चाहिए, और इसमें न केवल लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं लेना शामिल है, बल्कि बीमारी के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार के अन्य (मुख्य) तरीके भी शामिल हैं।