लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को अधिक लोकप्रिय रूप से "कटिस्नायुशूल", "लो बैक लूम्बेगो" के रूप में जाना जाता है, एक ऐसी बीमारी जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान प्रतिशत में प्रभावित करती है। किसी व्यक्ति के लिए विकलांगता या अस्थायी अक्षमता के कारणों में काठ और त्रिक क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पहले स्थान पर है। यह रोग कशेरुकाओं के विनाश और उनकी विकृति, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान, लिगामेंटस तंत्र में परिवर्तन, नसों और रक्त वाहिकाओं की चुभन और सूजन पर आधारित है।
किसी व्यक्ति की अस्थायी या पूर्ण विकलांगता के कारणों में काठ और त्रिक क्षेत्र में दर्द पहले स्थान पर है।
एक नियम के रूप में, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक पुराना कोर्स होता है जिसमें समय-समय पर तीव्रता और छूट की अवधि होती है। उत्तेजना के कारण: हाइपोथर्मिया, भारी वस्तुओं को उठाना और ले जाना, तनाव और पीठ में चोटें।
एटियोलॉजी और विकास का तंत्र
काठ का क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होने का सटीक कारण पूरी तरह से नहीं पाया गया है। ऐसा माना जाता है कि रीढ़ के इस क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बहुक्रियात्मक प्रकृति का होता है। अधिक प्रशंसनीय कारण ये हो सकते हैं:
- लगातार भार.
- लुंबोसैक्रल क्षेत्र का ओवरस्ट्रेन।
- मांसपेशीय हाइपोटोनिया.
सभी कारणों का आधार सीधी मुद्रा है; यह एक सीधी स्थिति में निरंतर उपस्थिति है जो निचली पीठ और त्रिकास्थि पर कशेरुक खंडों पर दबाव और अधिभार डालती है। रीढ़ की हड्डी का कोई भी हिस्सा इंटरवर्टेब्रल डिस्क, हड्डियों और स्नायुबंधन पर इस तरह के दबाव का अनुभव नहीं करता है। इसमें पीठ के निचले हिस्से की अत्यधिक गतिशीलता, लगातार झुकने और मुड़ने से यह पता चलता है कि इस विभाग की मांसपेशियां, हड्डियां, स्नायुबंधन और उपास्थि जीवन भर भारी तनाव का अनुभव करते हैं। और किसी भी "जीवित तंत्र" की तरह, रीढ़ भी देर-सबेर विफल हो जाती है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास में योगदान देने वाले कारण:
- चयापचय और अंतःस्रावी विकार।
- सूक्ष्म आघात।
- ऑटोइम्यून परिवर्तन.
- आनुवंशिक कारक.
- आंत संबंधी कारण (आंतरिक अंगों की विकृति)।
- रीढ़ की हड्डी का असामान्य विकास.
हाल के अध्ययनों से साबित हुआ है कि काठ की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के सभी कारणों का एक बड़ा प्रतिशत (60%) आनुवंशिकता के कारण होता है। शेष 40% संबंधित कारणों से है:
- ग़लत मुद्रा.
- भारी सामान उठाना.
- शरीर में हार्मोनल परिवर्तन.
- दैहिक और अंतःस्रावी रोग।
- रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति ख़राब होना।
- उम्र, तनाव.
- ख़राब असंतुलित आहार.
ये सभी कारक, एक साथ या व्यक्तिगत रूप से, ऐसे कारण हैं जो काठ क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन में योगदान करते हैं। एक बार शुरू हुई विनाशकारी प्रक्रिया का तार्किक निष्कर्ष लंबर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है।
अक्सर, लुंबोसैक्रल रीढ़ में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास उन लोगों में देखा जाता है जिनके काम में गतिहीन जीवन शैली (कार्यालय कर्मचारी, ड्राइवर) शामिल होते हैं। यह शारीरिक निष्क्रियता है जो पीठ की मांसपेशी कोर्सेट को कमजोर कर देती है, जिसका अर्थ है कि सहायक बल गायब हो जाता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क और हड्डी के कंकाल पर भार कमजोर हो जाता है। जोखिम समूह में दूसरे वे लोग हैं जिनके काम में पीठ पर भारी तनाव पड़ता है। और यह आवश्यक रूप से भारी सामान उठाना नहीं है: लंबे समय तक एक ही खड़े रहने की स्थिति में रहना (सर्जन) या बैठने के अवसर के बिना चलना (वेटर, विक्रेता) रीढ़ को आराम नहीं देता है।
लुंबोसैक्रल रीढ़ में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास अक्सर गतिहीन काम करने वाले लोगों में देखा जाता है।
पैथोलॉजी के चरण और नैदानिक लक्षण
किसी भी बीमारी की तरह, काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की शुरुआत, मध्य और अंतिम चरण होता है, और उनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं। रोग की तीन डिग्री होती हैं, जो रोग प्रक्रिया के संकेतों और जटिलताओं के संदर्भ में भिन्न होती हैं, और प्रत्येक डिग्री की अपनी नैदानिक उपायों और उपचार की विशेषता होती है।
रोग प्रक्रिया की डिग्री:
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस प्रथम डिग्री
रोग की सबसे हल्की, प्रारंभिक अवस्था। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के लक्षणों पर ध्यान नहीं देता है। नज़रअंदाज़: काठ और त्रिक क्षेत्रों में मामूली दर्द और असुविधा, जो झुकने, मुड़ने या लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठे रहने पर होती है। स्टेज 1 में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; यह लक्षणों के कारण को खत्म करने और व्यायाम चिकित्सा और मालिश के एक कोर्स से गुजरने के लिए पर्याप्त है। कुछ मामलों में, बाहरी तैयारी (जैल, क्रीम) या कमजोर दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर दवा उपचार (गोलियाँ, इंजेक्शन) की आवश्यकता नहीं है; स्नायुबंधन और मांसपेशियों की लोच में सुधार के लिए चिकित्सीय व्यायाम का संकेत दिया जाता है।
लेकिन चरण 1 के लक्षण जितने महत्वहीन हैं, यह चरण कपटपूर्ण है: दर्द और स्व-दवा को नजरअंदाज करने से जटिलताएं और प्रगति होती है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 2 डिग्री
इस स्तर पर, कशेरुकाओं के बीच की जगह कम होने लगती है और विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं: निचले छोरों और कमर का सुन्न होना, दर्द। चरण 2 विकसित होने का कारण रेशेदार वलय का नष्ट होना है और, परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंतुओं का सिकुड़ना है। इस स्तर पर, दवा उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत पाना है:
- वासोएक्टिव, दर्द निवारक।
- Ca (कैल्शियम) युक्त औषधियाँ।
- एंटीथिस्टेमाइंस।
एक्यूपंक्चर, मैग्नेटिक और इलेक्ट्रोथेरेपी अच्छे परिणाम देते हैं।
दूसरे चरण में उपचार औषधीय है, जिसमें कैल्शियम युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है।
पीठ के निचले हिस्से में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ग्रेड 3
उपचार और लक्षणों में सबसे कठिन और कठिन चरण, क्योंकि इस अवधि के दौरान उभार और इंटरवर्टेब्रल हर्निया दिखाई देते हैं। उपरोक्त रेशेदार वलय के विनाश से जुड़ा है। लक्षण स्पष्ट होते हैं, रोगी गंभीर दर्द और ऐंठन से पीड़ित होता है, इस हद तक काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस लुंबोसैक्रल क्षेत्र में कशेरुकाओं की गतिशीलता में कमी और आंतरिक अंगों में समस्याओं की शुरुआत की विशेषता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पीठ के निचले हिस्से में कैसे प्रकट होता है?
त्रिकास्थि और काठ क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण मुख्य रूप से अलग-अलग तीव्रता और प्रकृति के दर्द से प्रकट होते हैं। दर्द, असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद शुरू होना, तेज (लंबेगो), किसी व्यक्ति को सबसे अविश्वसनीय स्थिति में स्थिर करना (आमतौर पर आगे की ओर झुकना)। दर्द तंत्रिका जड़ के दबने, रीढ़ की हड्डी की नसों में जलन, स्नायुबंधन और मांसपेशियों की सूजन का परिणाम है।
रेडिकुलोपैथी निम्न कारणों से होती है:
- कंप्रेसिव मायलोपैथी (रीढ़ की हड्डी का संपीड़न)।
- धमनियों और शिराओं का स्टेनोसिस (संकुचन) (संपीड़न-संवहनी मायलिसिमिया)।
- बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण रीढ़ की हड्डी में घाव।
एक समान सिंड्रोम इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेशन या फलाव, स्पोंडिलोलिस्थीसिस (कशेरुका का फिसलना), उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की अतिवृद्धि के कारण विकसित होता है। अंततः, सभी कारणों के संयोजन से उस चैनल में गंभीर संकुचन हो जाता है जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। किसी भी असफल आंदोलन के साथ, उन्हें पिन किया जाता है, जो विशिष्ट लक्षणों से संकेत मिलता है: जब तंत्रिका संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो दर्द होता है, जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उस अंग में इस्किमिया होता है जो उनसे फ़ीड करता है।
चिकित्सीय उपायों का आधार
लंबर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, सभी उपचारों का उद्देश्य दर्द से राहत देना, मांसपेशियों को आराम देना, सूजन और सूजन को खत्म करना और सबसे महत्वपूर्ण बात, कारण को खत्म करना, चुटकी काटने पर तंत्रिका जड़ को मुक्त करना है। पहले लक्षणों के साथ ही उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है; डॉक्टर की सहमति के बिना इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बेशक दर्द से राहत दिला सकती हैं, लेकिन वे बीमारी के कारण और दोबारा होने को पूरी तरह से खत्म नहीं कर सकती हैं।
सभी दवाओं के उपयोग, आवृत्ति और प्रशासन की अवधि के लिए सख्त निर्देश हैं। बहुत बार, दर्द सिंड्रोम से राहत मिलने पर, व्यक्ति समस्या के बारे में भूल जाता है और दवाएँ लेना बंद कर देता है। हालाँकि, ऐसी दवाएँ हैं जो कुछ महीनों (चोंड्रोप्रोटेक्टर्स) के बाद काम करना शुरू कर देती हैं, इसलिए साप्ताहिक या मासिक कोर्स भी कोई परिणाम नहीं देगा। इसके अलावा, गंभीर दर्द के लिए कभी-कभी इंजेक्शन या नाकाबंदी की आवश्यकता होती है, जो घर पर नहीं किया जा सकता है।
तीव्र अवधि में दर्द के लिए, प्रक्रिया इस प्रकार है:
- बिस्तर पर आराम.
- दवाइयाँ। मुख्य रूप से एनएसएआईडी, जो एक साथ दर्द से राहत देते हैं और सूजन को कम करते हैं।
- स्थानीय औषधियाँ. प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर लगाएं।
- मांसपेशियों को आराम देने वाले. मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाता है।
- चिकित्सीय नाकाबंदी (इंजेक्शन)।
तीव्र अवधि बीत जाने के बाद, सभी प्रयासों का उद्देश्य मांसपेशियों को स्थिर करना और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना है। व्यायाम, मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी दिखाई जाती है। निर्धारित:
- चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं जो क्षतिग्रस्त उपास्थि की बहाली को बढ़ावा देती हैं।
- एंजियोप्रोटेक्टिव दवाएं जो संवहनी लोच में सुधार करती हैं।
- विटामिन (इंजेक्शन) और खनिज, विशेष रूप से जीआर। बी और सीए, जो हड्डी के ऊतकों की स्थिति में सुधार करते हैं।
- मूत्रवर्धक (गोलियाँ या इंजेक्शन, अतिरिक्त पानी निकालते हैं और सूजन को खत्म करते हैं)।
- इम्यूनोमॉड्यूलेटर दवाएं।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के अच्छे परिणाम होते हैं; वे सूजन और सूजन से राहत देते हैं, दर्द को कम करते हैं, मांसपेशियों की मजबूती और रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं। निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है:
- डार्सोनवलाइज़ेशन।
- अल्ट्रासाउंड और वैद्युतकणसंचलन।
- लेजर विकिरण.
- चुंबकीय चिकित्सा और थर्मल प्रक्रियाएं।
लुंबोसैक्रल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक सेनेटोरियम में उपचार है, जहां निदान के अनुसार सभी आवश्यक चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला की जाएगी। काठ क्षेत्र में मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, अच्छे ऊतक पुनर्जनन की आवश्यकता होती है, और यह 5-6 महीनों के भीतर होता है, बशर्ते कि डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन किया जाए।
व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स आपको ठीक होने में मदद करेगा
काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की शुरुआत में, सरल व्यायाम मदद करते हैं। गंभीर संरचनात्मक घावों की अनुपस्थिति में फिजियोथेरेपी अभ्यास किसी भी व्यक्ति को अपने पैरों पर वापस खड़ा कर सकता है। काठ की समस्याओं के लिए अनुशंसित व्यायाम मानक हैं, लेकिन रोगी की विस्तृत जांच के बाद भी डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है। व्यायाम हमेशा संकेतित नहीं होते; यदि आप इन्हें गलत समय पर करना शुरू करते हैं तो कभी-कभी ये नुकसान भी पहुंचा सकते हैं।
लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को रोकने के लिए, आपको अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए समय-समय पर व्यायाम करने की आवश्यकता है। सभी व्यायाम बिना झटके के धीरे-धीरे किए जाते हैं:
- प्रारंभिक स्थिति: अपने पेट के बल लेटें। अपने हाथों और घुटनों का उपयोग किए बिना, अपने सीधे पैरों को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं। आंदोलनों को 10 बार दोहराएं।
- प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ के बल लेटें। अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं और कुछ मिनट तक इसी स्थिति में रहें।
- प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ के बल लेटें। अपने पैरों को उठाएं और उन्हें बगल में सीधा फैलाएं, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। दोहराएँ - 12 बार.
व्यायाम जो आपको पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को पूरी तरह से फैलाने की अनुमति देते हैं, बीमारी को रोकने में अमूल्य हैं। वे सुचारू रूप से किए जाते हैं, स्नायुबंधन को हल्के दबाव में और धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। व्यायाम करते समय आपको अत्यधिक प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है; यहां दोहराव की संख्या नहीं बल्कि गुणवत्ता महत्वपूर्ण है:
- प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ के बल लेटें, कंधे फर्श पर दबे हुए हों, भुजाएँ बगल में हों। धीरे-धीरे अपने पैरों को घुटनों से मोड़कर बगल की ओर मोड़ें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं, फिर उन्हें दूसरी दिशा में ले जाएं। पीठ की मांसपेशियों को आराम मिलता है, 3 बार दोहराएं।
- प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ के बल लेटें। अपने दाहिने पैर को अपनी छाती पर दबाएं और साथ ही अपने सिर को उसकी ओर झुकाएं, आपके कंधे फर्श पर रहें। सीधे हो जाएं और अपने बाएं पैर से दोहराएं।
- प्रारंभिक स्थिति: चारों तरफ खड़े होना। पेट की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, पीठ के निचले हिस्से को नीचे झुकाना पड़ता है, फिर पेट की मांसपेशियां पीछे हटती हैं और पीठ के निचले हिस्से को ऊपर की ओर झुकाती हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने पर कोई भी व्यायाम नहीं किया जा सकता है। फिर व्यायाम चिकित्सा का कोर्स कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है और रूढ़िवादी उपचार जारी रखा जाता है, जिसका उद्देश्य दर्द से राहत देना और काठ का क्षेत्र में स्नायुबंधन, मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को बहाल करना है।